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珠江网讯 2024年11月8日,一名女性患者因车祸引起严重多发伤,多处骨折,“120”紧急送至曲靖市二院抢救,经急诊科、心胸外科、创伤骨科、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、输血科、重症监护室、胃肠外科等多学科协作紧急救治,成功挽救患者生命。
图片说明:患者被紧急送到市二院抢救
患者入院时昏迷,呼吸急促,胸部剧烈疼痛。急诊科医护人员立即开通“绿色通道”,实施一系列急救措施。急诊CT显示:患者左侧膈肌破裂伴膈疝、创伤性血气胸、左侧第1-9肋骨骨折伴部分移位、严重创伤性湿肺、右侧股骨上段粉碎性骨折、左侧锁骨及肩胛骨骨折、第5颈椎及第4-5腰椎骨折、左侧眼眶内侧壁骨折、左侧耻骨上下肢及坐骨骨折、全身多处皮肤裂伤。患者情况危急。医院“三级RRT响应体系”紧急启动,心胸外科、创伤骨科、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、重症监护室、输血科、胃肠外科快速反应,多学科专家赶到急诊科紧急抢救。
图片说明:为患者手术
经多学科会诊,患者循环不稳定,需立即为患者实施急诊手术,否则随时可能危及生命。即刻,患者被送入手术室,心胸外科王周清主任团队在麻醉科配合下,开胸探查,发现患者左侧胸腔内大量积血约1500ml,麻醉科及输血科评估后行术中输注血红细胞1200ml,左侧多发肋骨骨折,部分肋骨移位明显,胃全部及部分胃网膜疝入左侧胸腔,探查胃无明显损伤,膈肌约10cm破口,为患者行“胸腔镜下开胸止血术”、“膈肌修补术”、“肋骨骨折内固定术”。眼科为患者行左侧眉弓清创术,创伤骨科为患者行右侧股骨牵引术,待患者病情稳定后再考虑行右侧股骨手术,术后患者血压回升,送至重症医学科(ICU)给予呼吸机辅助呼吸、液体复苏抗休克,血液透析滤过、营养支持等治疗,患者休克纠正,凝血功能障碍明显改善。目前,患者病情好转,进一步康复治疗中。
图片说明:术后,转入ICU继续治疗,患者病情好转
该名患者的紧急救治得益于市二院创伤中心多学科联合诊疗体系建设,健全的急诊抢救流程,及时开通的绿色通道、创伤救治平台下多学科协作和医生对病情的精准判断,整个抢救过程及时、流畅,对患者救治做到了快速、规范、到位,展示了市二院创伤中心多学科团队在创伤急救领域高速、高效的反应能力和专业、精湛的急救水平。市二院创伤中心将不断夯实急诊急救能力,建立职责明确、反应迅速、处置有力、抢救有序的应急救治团队,保障突发严重创伤患者能够得到及时有效的救治,为广大群众生命健康保驾护航。
来源:曲靖市二院 陈林 孙俊梅 罗详冲 刘鹏程