宣威市医保局紧紧围绕“能力、服务、平台、管理”四个方面，大胆创新实践各项举措，努力构建新时代基层医保经办公共服务新模式，让全市132.19万参保群众人人享有高质量医保经办服务。

  
      以“夯实能力”为基础，激发内生动力。设立“导办服务区、综合受理区、后台审核区、群众等待区、公共服务区、绿色通道区”，确保“简单事项立即办、常规事项流程办、复杂事项协调办”，日均工作量60余件，服务质量零差错、服务对象零投诉。开展“周五小课堂”“服务质量提升月”活动，通过“点评、互学、交流、解答、知识竞赛、情景模拟”，激发窗口工作人员的主观能动性。
      以“精准服务”为核心，提升服务温度。推出“临退休人群VIP”服务，主动筛查人员名单并电话、短信提醒办理退休手续，累计服务400余人；推出“慢特病人群VIP”服务，实现“申请、鉴定、购药、结算”一站式服务，对未按时办理门诊慢特病备案的开展“一事一指引”；推出“异地安置人群VIP”服务，发送“宣威市外长期居住人员的一封信”200份，为企业外派人员集中办理备案手续36件；推出“医保热线人群VIP”服务，搭建“向日葵彩虹连心”医保互动平台，落实专人负责信息查询、政策咨询、线上答疑、业务办理和网友意见搜集反馈等一体化服务，该平台自6月份搭建以来受到社会各界广泛关注，近100条医保热点问题及时答复率100%。

     “以拓展平台”为补充，提高整体效能。深入基层主动对接，对“15分钟医保服务圈”基层经办人员开展业务培训，确保全市33个医保经办服务点提供“同质同标”服务。通过网上办事大厅、微信公众号等信息平台，对参保缴费、慢病申报、异地就医备案、医疗费用零星报销等高频事项，推行“线上办、就近办、帮你办”。建立“网上建议、网下改进”的意见反馈机制，公开热线电话、及时受理需求，定期收集网民留言反馈和意见建议，不断改进线下服务流程和方式，进一步让群众办医保事放心省心。
      以“精细管理”为保障，凝聚工作合力。按照云南省医保经办服务清单和办事指南，统一经办窗口业务流程、待遇清单、操作模式，实现公共服务事项“简化快捷办”“合规合标办”。围绕“服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简”和“减材料、减流程、减时限”，按照“只减不增”，“最少必须”原则进一步推进医保办事简化，切实解决困难群众办事过程中遇到的操心事、烦心事、揪心事。

据统计，1至8月，全市居民医保享受住院待遇183596人次，基金支出6.19亿元；大病补充医疗保险23089人次，支出9730.34万元；医疗救助享受59878人次，支出6323.29万元；职工基本医保享受住院待遇20701人次，基金支出1.27亿元；大额医疗救助485人次，支出1024.45万元；本地职工医保门诊共济19504人次，个人账户支出 122.59万元；办理医保门诊特殊慢性病：居民17502人次、职工3541人次。

通讯员：刘如意  魏坤